洗腎率高　醫師：不當用藥是原因之一

嘉義基督教腎臟內科專科醫師徐約翰今天表示，臺灣洗腎盛行率世界名列前茅，造成腎臟病惡化的原因，除了慢性疾病控制不理想外，民眾不當用藥習慣也是原因之一，不可輕忽。

徐約翰指出，慢性腎臟病危險因素包括糖尿病、高血壓、心血管疾病及有慢性腎臟病家族史的民眾，如果民眾早期發現糖尿病控制血糖，就能保護腎臟功能不致於惡化；而血壓越高，對腎臟血管的傷害越大，反之則能保護腎臟功能。根據健保局公布資料，2008年末期腎臟病人洗腎的支出為門診支出首位。

他說，糖尿病、高血壓、心臟血管疾病病人為慢性腎臟病患的主力族群，但他們絕大部分縱使有慢性腎臟病，也未必在腎臟科就診，因此，腎臟病防治不單只是靠腎臟科醫師，需要藥師、護理師、營養師、社工師等醫療專業人員，以及民眾一起努力，讓慢性腎臟病防治更加確實。

在國內腎臟病治療近20年經驗的徐約翰，平時忙於看診、服務病患，為充實自身專業知識，曾於2006至2008年前往美國哈佛大學就讀公共衛生碩士課程，而臺灣慢性腎臟病造成洗腎盛行的情況，引起哈佛學者、教授關切，多次討論此議題。

徐約翰說，造成腎臟病惡化的原因，除了慢性疾病控制不理想外，民眾不當的用藥習慣、長期濫用西藥也是造成慢性腎臟病的原因之一。其他原因包括使用來路不明的減肥藥、濫用止痛劑與偏方等。

徐約翰表示，每個人都有罹患慢性腎臟病的機會，因為正常人生理狀態，從35至40歲之間，腎功能就開始隨著年齡增長而衰退，但腎功能惡化時，常常沒有明顯症狀，不易被發現。

因此，徐約翰強調，民眾要確認腎臟是否受損並不難，只要每隔3個月定期接受驗尿、驗血、量血壓的3項護腎檢查，定期追蹤來預防與改善慢性腎臟病。