南丁格爾總在夜晚巡視傷兵,她是暗夜中的一盞明燈。(圖片來源:Lifeofpix)
動亂戰地上 傷兵眼中的提燈天使
南丁格爾一行抵達烏斯庫達,見到現狀不禁大吃一驚。只見滿地令人掩鼻的汙穢垃圾,士兵都將食物通通倒在一起烹煮,甚至還拿用過的繃帶與紗布綁住石材,因而致使食物原味盡失,還充滿細菌。罹患傳染病的傷兵與普通傷兵的衣物混雜在一起洗滌,洗好的衣物不是錯拿就是遺失,因此傷兵寧可穿著髒衣。此外,還因為床單過硬,大夥兒寧可躺在從戰場帶來的髒毯子上。有的傷兵還沒等到床位空出,就已經逝世了……雖然護士們是來幫忙的,可是軍醫卻十分討厭這批女子,而南丁格爾還得面對同隊護士對她的敵意。
在傷患眾多、屋宅簡陋且面臨資源得一批一批運送至的戰場上,當然有許多改善的地方。所幸南丁格爾往昔就不斷學習新知,思索組織與改革等事項,所以即使身在隨時變動的場景中,她亦能將雜亂無序的地方整頓得煥然一新。她將傷兵依照嚴重程度劃分,不放棄任何一位被軍醫遺棄的傷兵,她還成立了「特別烹飪處」與「消毒衣物室」,讓傷患能吃到熱騰騰的食物與穿著乾淨的衣服,並安撫傷患,引領他們接受手術,晚間時候還一一巡視千位患者。
感動的傷兵們,紛紛傳頌她的名字與事蹟,並慶幸因為南丁格爾的到來,讓原本髒亂又粗鄙的醫院,滿溢了如同身處教會般的神聖與祥和。傷兵總於夜晚靜靜觀望著她的身影,並稱她為「克里米亞的天使」或「提燈的天使」。美國詩人朗費羅還為她寫下「看吶!在那個悲慘的房子裡,我看見一位提著燈的女士。」(Lo!in that house of misery A lady with a lamp I see)等傳頌悠久的詩句。
充滿傷痛的軍醫間 展露精明能力
在戰爭期間,南丁格爾還擴建了病房,甚至在負責與她接洽此事的大使臨陣脫逃後,一肩扛起責任,在動用捐款後,添購物品並如期完成了建築工程。一次次的考驗出現,在在都揭示了南丁格爾精明幹練的辦事能力與負責任的嚴謹態度。
最難能可貴的是,南丁格爾並非只是救護。良善的她,還為將死之人記錄生前遺言,以便日後寫信告知他的家人。對於家屬的來信言謝或詢問某位士兵狀況的信件,她亦逐一回信。對於需要調查的事項,南丁格爾總是詢問清楚後,再仔細回覆。
在繁瑣複雜的過程中,她不曾顯露煩躁或不耐,總將諸封信件視為重要文件,耐心的處理妥當;擅理性省思的她,痛恨糜爛、嚴厲譴責喪失精神之事,因不願讓痊癒的士兵浪費生命地沉迷於玩樂或飲酒中,而費心建立圖書室、娛樂所與茶店,並鼓勵士兵們儲蓄。她讓士兵們能夠閱讀報章雜誌與書籍,並使用有益身心的娛樂器材與享受低廉的飲品,還讓後方的軍兵家人知曉家人的生活狀況。南丁格爾的構思,自然是吸引大批後方人士的響應。人們一再為這一慈悲女子的思考高人一籌、處理事情精明又完滿而驚訝不已。
在這段期間最幸運的,是她得到《泰晤士報》所派來的麥唐納先生的幫助。麥唐納先生了解情況後所撰寫的報導,轟動了全世界,他帶來的捐款,則救助了許多人,著實讓南丁格爾感激不已。雖說讚美的輿論很多,但帶著惡意的批評亦不少,這多半是批評南丁格爾為了勸誘士兵改信天主教,才前往戰場救護的。不過,再多的爭議,都被赫伯夫人轉寄了維多利亞女王關切的親筆信後,而漸漸止息。此外,南丁格爾還在這段期間因為身體承受不了勞累,而罹患克里米亞熱病,被送至山上的療養院休養,不過心心念念著醫護工作的她一有好轉,立即又想返回戰場,而非聽從軍醫建議,返回英國靜養。
志向高遠 理性深思後再實踐
自種種狀況可看出,就算南丁格爾身體不適、遭遇多少挫敗,或以往為顧慮親人的看法而煩憂重重,都能在屢次的看護過程中,化為正面能量,促使她更加盡心盡力地向目標前進,甚至是提出讓人驚豔的改革計畫。她的位階與身分雖然一開始是最大的阻力之一,但不得不說,因為她出生上流社會,親友與自身都結識不少名門貴族,能借助與仰仗的力量與管道自然就比一般人多了。本身能力良好與助力一多,南丁格爾不僅是改善了彷若人間煉獄的戰地醫院,還將死亡率從42%降為22%,大幅提升了護士的地位與價值,更改變了歷史。
南丁格爾的偉大,正是在於她從不因為自己是名女性,或跨入的是遭到旁人厭棄的醫護領域,就更改了態度或崇高的志向。她始終以最初聆聽到上帝指引的目標而奮力不懈。細數歷史上偉大的傑出人士,無不以堅毅、不逃避挑戰的正向態度與勤奮不輟的行徑,步步朝向設定的目標前行,方才取得成功,獲得世人景仰。倘若,南丁格爾信服主流言論、順從家人的安排,世界豈能因她而產生震盪,有所變革?!
南丁格爾既有決心自上流社會跨越階級成為護士,又能在每一次的環境中學習、成長與思慮革新等事項,那麼她絕對是處於高瞻遠矚的位置在觀察事物,思辨關於不合理的制度與管理方式,以隨時提出更適合人們的絕佳妙策。那麼她的學習面向自然就不可能只囿於醫護層面,她自然得隨時吸收新知,並不時都在探究與省思,以為了提出更好的醫護改革。
統合經驗 著手改革計
因此,戰爭結束後,心情舒暢的眾人,自覺能緩和下來了。可是,低調返國以避開盛大的歡送會的南丁格爾卻已經開始著手研究,思考該如何改善醫療品質以降低悲劇的發生。她與法爾醫生合作,運用統計學,將克里米亞戰場上的數據紀錄與資料整理成簡單明瞭的圖表,以讓政府與軍方知曉能救活人的護理工作與擁有良好衛生設施是多麼的重要。
由於她的救護成績斐然,即博得女王、王子、總理與軍方的認同,進而成立了軍人健康皇家委員。南丁格爾還針對醫院、軍營等體系,提出保溫系統、廚房設備、汙水處理與清水供應等改革建議,當局執行後,軍醫的管理系統果真煥然一新。南丁格爾還提出設置軍醫學校、修改與蒐集資料的程序等意見,她甚至還關心在印度駐紮的英軍的健康。約莫在1859年左右,她促成了專門調查印度英軍的健康問題的皇家委員會。在了解印度英軍的種種狀況,找出了致病的因果問題所在,在當局進行改善後,再度降低了英軍的死亡率。
在1860年,南丁格爾成立了英國第一所護士訓練所,健康欠佳的她雖未親自主持校務,詳細的課程與嚴格的制度則是由她規劃,意在提高護士的質量,致使護理現代化。在這間學校訓練期滿的護士,承傳著南丁格爾的精神,擁有良好的素質,因而受到各大醫院爭相聘用。由於訓練所相當成功,令各地紛紛推廣,甚至連各國都開始仿效,共同致力醫護的進步。在1867年,南丁格爾向當局控訴養育院不能善待病人,並提出設立收容精神病患者等建議,催生出了倫敦貧民法案。
(待續)