飲食、睡眠、運動是健康三大支柱。
導讀：日本精神科醫師片上徹也開設貓頭鷹診所，選在夜晚開業，這樣不影響病人白天的學業或工作，不必專程為了看精神科請假，也就沒人知道自己正在精神科就診。另外片上徹也醫師分享如何打造健康的身心生活，指出飲食、睡眠和運動乃是三大支柱。
想過健康生活的大前提是要有「規律作息」。
來貓頭鷹診所的人，有一半以上都沒有規律的作息和理想的飲食習慣。例如，問他們：「平常都吃什麼呢？」大多都會回答你：「都吃超商的微波食物。」另外，只吃零食果腹的人也很多。
如果是在預防生活習慣病的內科，應該會有「重新檢視生活習慣」的小冊子供人索取，但在貓頭鷹診所不會給病人這種小冊子。但是，我會建議病人攝取食物纖維含量高的食物，增加腸道內的益菌。只吃零食或超商微波食品的人，我會建議他至少早餐要吃香蕉配牛奶。
睡眠是良好生活習慣的根基，非常重要。
另一個良好生活習慣的根基是睡眠。我會清楚詢問病人早上都是幾點起床，當天都過著什麼樣的生活。
生活節奏繁亂的病人，一整天都躺在床上，然後說他「睡不著」。要待在家可以，但是究竟是待在床上還是待在客廳卻有很大的差別。真要選的話，當然是待在客廳比較好。從生活習慣上來講，床鋪最好是只用來睡覺的地方。因此，我會建議病人「要睡覺時再去床上」。
雖然有很多人都說自己有失眠的問題，但有的只是在床上醒著的時間很長而已，實際上還是有睡著。偶爾會遇到有人說：「生活太痛苦了，真希望一輩子都在睡覺。」我就會告訴他：「那對人類來講是不可能的喔。」
如果只是因為睡太多而睡不著，卻希望「再多睡一點」，我會向對方確認實際上究竟有多少時間躺在床上。以感覺來講，許多人都說大概有二十個小時以上都在床上度過。
對於這些人，我會建議他們「跑完全程馬拉松就能睡著」或者「從家裡走來貓頭鷹診所就能睡著」。
實際上偶爾真的會有人照做。
瘋狂熬夜易造成隔日失調。（以上圖片來源皆為Adobe Stock）
我認為重新檢視生活習慣對治療有很大的幫助。說著「睡不著」的人，如果是因為前一天瘋狂熬夜到天亮，然後再睡到隔天下午，那晚上「當然會睡不著」。
我認為，必須詢問病人的生活習慣，弄清楚對方是否有為了睡覺而做好準備。
飲食習慣也是相同道理，例如，對於無法不吃零食、或三餐吃太多的人，我會告訴他們：「那是因為沒有其他事情可做，才會變成這樣。」
初診時，一見到病人的那一刻，我會將對方的氣色、體型、身體姿勢、是否兩眼無神等外表可見的資訊納入評估，再做各種適切的診斷。由於不見得每個病人都會將真實的狀況據實以告，所以有時就無法判斷。
舉個極端的例子，例如，有人表示「不缺錢」，但卻衣衫襤褸、鞋子破舊、指甲髒汙，不禁讓人懷疑「真的不缺錢嗎」？
有位女性患者表示自己「有好好地吃飯」，卻是骨瘦如材，步履蹣跚。雖然她說她自己有憂鬱症，但從她的身材看來應該是三餐都沒在吃。據我推測，恐怕背後的成因是因為厭食症，再從厭食症發展成憂鬱症。
飲食、睡眠、運動是健康三大支柱
檢視生活習慣時，基本上是三餐正常吃，並且有充足的睡眠。除此之外，良好的運動習慣也不可或缺。
如果無法照顧好飲食、睡眠、運動這三大支柱，不但稱不上是真正的健康生活，連帶地心靈也會變得不健康。
因此，只要跟來貓頭鷹診所就診的病人聊到生活習慣的話題時，就不會離開這三大支柱。
‧每天都有按時吃三餐嗎？
‧每天都有睡滿七小時嗎？（每周睡滿五十個小時最為理想。五十除以七等於一天要睡滿七小時。）
‧每天有走一萬步嗎？
調整好以上三大支柱，等病人下次回診時再問他：「身體狀況如何？」並依據實際狀況做診斷。
初次來就醫的病人，不管當時的狀況看起來有多糟，都會利用心理諮商傾聽病人的煩惱，並且確認是否有好好照顧三大健康支柱。只要其中一項不及格或通通不及格，就不會馬上開始進行治療。如果只是除掉表面的要素，也就是症狀，或許暫時看起來好像變好了，但之後肯定又會復發。
首先，我會建議病人先調整生活習慣，這也是為了防止復發。既然生活的節奏已經混亂到某個程度，想要回到健康的生活使用一般的方法自然行不通。藉由把生活習慣調整好，往往心靈也能跟著歸正。
先把作為根基的生活習慣調整好，下個階段再去思考如何緩和病症。雖然會花上不少時間，但經過這樣階段性的調整再進行治療，不僅病患本人的身心靈都能調整好，治療上也會很有成效。
本文由新自然主義出版社授權刊載，摘自《貓頭鷹診所：心靈夜歸人的深夜食堂》，作者：片上徹也。
