看病难,看病贵的症结所在

作者:卢兴明  发表:2007-03-10 01:28
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看病难,看病贵无疑是当前中国民生最为关注的热点问题之一。尽管 卫生行政部门采取多种形式的“规范政策”,可并没有改变医疗市场 的混乱状况,本质上这些治标不治本,处处以部门利益或公立卫生单 位利益为重,追逐权力腐败的整治措施,无疑不让民众对此怨声一浪 高过一浪。

为什么卫生行政部门无法治理整顿医疗卫生市场,最主要原因在于卫 生行政部门至今仍然以大国弱民的思想,配置卫生资源,处理医患关 系,指导医疗卫生体制改革。长期以来,各级医疗卫生部门唱着“救 死扶伤,实行革命的人道主义”的歌,做着伤天害理的事情。过去有 多少“反革命分子”没有得到及时救治而命丧黄泉;医疗卫生单位的 救护车又有几辆运过病人;又有多少医务卫生人员践行了希波克拉底誓言。本来医疗卫生界应该是由善良慈爱的人们组成,不应当是乘人 之危草菅人命的人群,在中国社会却是些能够做出禽兽都会知耻的事情的人面兽心,将非碘病人满城躲藏是他们,将无钱病人赶出医院是 他们,将卫生事业费挪用私分是他们。

近年来,各级卫生行政部门通过医疗卫生改革,剥夺或削减了广大职 工的基本医疗权益,成功地壮大了公立医疗卫生单位,提高了卫生系统的福利津贴。目前,各级卫生行政部门仍然继续做强做大所属医疗 卫生单位,限制和打击民营医院和个体行医,为公立医院垄断经营,抢占社区或乡村卫生资源保驾护航。

公立医院摊子大,浪费大是医疗费居高不下的重要原因。先前,各级 医院盲目发展病床数,大量购置进口设备以达到卫生行政部门检查评 比的“等级”要求。几乎所有的大中型医院不仅修建了医疗大楼,购 置了设备,达到了甲等乙等指标,而且修建了职工住房,职工月薪收 入平均达到了3,000~5,000元。也就是这些医院还叫穷,埋怨财政投 入不足。到这些医院看病不是花费低廉,相反的是抢劫杀人不见血。仅伤风感冒一般都要花上千元的医疗费。这几年来为维持高消费支 出,采取大规模的扩张措施,以国家的名义,采取各种卑鄙手段牟取 暴利。由于违背市场经济的准则,不仅使公有医院更加血腥抢夺民脂 民膏,丧尽天良,而且也使其内部经济核算趋于腐败。在这些医院的 社区分支诊所里,往往是几块牌子一套人马。其经营活动远远超过了实际能力,坑谋拐骗,无法无天让江湖庸医和骗子相形见绌。

限制和打击民营医院和个体行医的发展,搞大而全的公立医院的垄断 经营是看病难状况难以改变的直接原因。现代律师制度能够使弱者或蛮横无理者实现公正的诉讼平台;同样地现代医疗保险也为医患双方 的权益实现了共赢的格局。民营医院和个体行医的大发展才能使人们 依靠健康保险逐渐脱离对公立医院的依附,是改善看病难,看病贵的根本途径。目前,卫生行政部门针对民营医院和个体行医采取的重罚 款,不辅导的行政管理行为,实质是为其养了一批为其送钱的“冤大 头”。这不仅远离实现民众基本医疗保障目标,而且是滋生行政管理 腐败的温床。

总而言之,切实转变职能,将卫生行政部门的经营牟利转变为保障民 众权利的医疗卫生市场化的为民执政。为由此,那赶庙会式地拥向大 医院的人流才会减少,看病难,看病贵也才可能出现改观。(文章仅代表作者个人立场和观点)


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