电视上广告不断强打「储存宝宝的脐带血,请选择......」但几乎没有任何一则广告,曾明白告知消费者:脐带血究竟具备什么神奇的效用,为什么值得众多父母每年花上大笔钱储存它?日后遇到什么情况,会需要用到脐带血?
「脐带血保存」问题,近年在名人政要竞相保存子女脐带血的带动下,形成一股「保存一生仅有一次的脐带血」风潮。加上各医院脐带血移植成功的病例,透过媒体强力报导,一时之间,「脐带血」似乎变成能医百病的万灵丹。
所谓「脐带血」,是指存在于胎盘与脐带之间的细胞。这些细胞之所以弥足珍贵,主要是因为其中含有丰富的造血干细胞。这种干细胞,是一种未分化的细胞,可经由细胞分裂,分化成能执行各种不同功能的细胞,因而成为各种先天或后天疾病的救命细胞。
所谓「脐带血移植」,意指移植脐带血中的造血干细胞,至需要的器官及组织中。当干细胞一分为二时,其中一个细胞会分化成特定的细胞,另一个却能维持原状。所以理论上,如果干细胞的数量足够,就可分化成人体任何组织和器官,进行组织或器官的移植或修补。
脐血确有修复功用
但对于罹患重病绝症的病人和家属而言,健康、干净的干细胞取得不易,也就因这个缘故,从前在分娩后立刻被丢弃的胎盘与脐带,如今成为炙手可热的「宝物」,甚至还因此衍生出「某某人连生三胎,就是为了帮卧病在床的母亲储存脐带血」之类的传闻。
但医学界也有另一派说法认为,如果干细胞的研究已臻成熟,移植脐带血,对病人而言的确是一大福音,但如果仔细检视脐带血实际的医疗功能与干细胞未来的发展,却又不能寄予过高的期待。
其实,脐带血最大的优势在于取得容易,不需要全身麻醉,安全性高,对母亲与胎儿都没有损害。
骨髓中亦有干细胞
再者,脐带血造血干细胞的细胞尚未活化、不成熟、原始单纯,免疫系统的辨识能力低,因此可降低移植后发生「移植物抗宿主疾病」的机会,减少器官或组织产生排斥反应,不致威胁移植者的生命。
加上HLA(人体白血球抗原)配对不需完全符合,在寻找适合的HLA配对上更为容易,病人获得移植治疗的机会也更大。根据研究发现,进行脐带血移植的配对成功率可高达50%。
但在医学上看来,脐带血移植和骨髓移植很类似,因为骨髓中同样含有许多造血干细胞,并非只有脐带血才拥有造血干细胞。
台大医院骨髓移植中心主任医师姚明强调:目前脐带血中的造血干细胞,多用于治疗血液相关疾病为主,例如白血病,也就是俗称的血癌。另外,造血干细胞还能够治疗地中海型贫血、镰状细胞贫血、再生不全性贫血症、黏多醣症、骨质石化症、婴儿的先天免疫不全症候群与代谢异常等30余种疾病,但绝非所有疾病及宿疾,均可透过移植脐带血而重获生机。
治疗范围仍有限制
其实,目前许多国立医学中心都成立有脐带血库。中华血液基金会(捐血中心)更早在1998年,即成立台湾首座公益脐带血库,而慈济医院的骨髓库,也在2002年成立脐带血库,将获得产妇无偿捐赠的脐带血,转而帮助需要骨髓移植的病人,所以如果真的需要,还是能得到移植脐带血的机会。
另一方面,虽然有脐带血银行号称:可利用干细胞治愈包括癌症、艾滋病、老人痴呆症、糖尿病、心脏病、肝病、肌肉萎缩症、帕金森氏症、脊椎神经损伤、中风等在内的70多种疾病,但说法尚未获医学界证实。事实上,目前科学界对于胚胎干细胞的应用,研究日趋保守,因此在可预见的未来,脐带血的疗效可能难以突破现状,这恐怕是有心储存的家长,必须更进一步了解之处。