伤口愈合后只要疤痕不明显,就是一个好的疤痕,一般民众必须要建立「只要受伤或手术就一定会有疤痕」的正确观念。整形外科专科医师张孟卿表示,如何将疤痕修复到最不显眼的状态,是整形外科专业努力的方向,也是众多病患期待的结果。
大部分的人比较在意脸上受伤的疤痕,例如打架,很多都是钝器撞击形成的伤口,瞬间力量撞击皮肤,造成软组织破裂,就会造成撕裂伤,通常伤口边缘不平整,合并皮下组织的受伤。
伤口形状会影响未来疤痕的好或不好,当然医生处理的技巧也会影响疤痕形成结果,整形外科医师受这方面长期专业训练,知道如何让病人的疤痕形成明显度降到最低,尤其是复杂的伤口判断十分重要。
疤痕形成跟伤口大小、位置、破碎情形跟受伤程度等众多因素都有关,张孟卿表示,如果是被锐利刀子划到,伤口又跟皮肤纹路平行,经过仔细处理后就会得到一个好的疤痕;反过来说如果是一个破碎的伤口,光是处理上就有许多的困难度,最后形成的疤痕就需要花更多心思去照顾。
其实皮肤受伤不一定要缝合,但需要交由专科医师判断,要是整个真皮层已经失去连续性的话,就一定要缝合,不缝合的话,会因为疤痕组织从真皮层外露到表皮层,容易形成凸起来的疤痕,而且疤痕颜色会比较深而明显。
不少人会有错误观念,认为伤口缝了以后疤痕会比较明显,事实上,如果较深的伤口没有靠着缝线将皮肤还有组织缝合起来,伤口将难以稳定愈合,后续疤痕的生成可能会不美观,开放的伤口会出现明显疤痕。
其实,表浅伤口的换药很简单,但是要评估伤口严重度,需要外科医师的专业判断,来选择合适的敷料,因此受伤后并不建议病人自行买成药在家处理伤口。
在急诊室常看见患者在伤口塞烟草丝,还有烫伤涂牙膏或酱油,甚至使用云南白药、西瓜霜等药粉药膏,整形外科医师杨奕志表示,这些都是不正确的作法,只会徒增医护人员的困扰,处理伤口时要另外花功夫清除掉。
受伤第一时间最好的处置方式,是拿干净的手帕或毛巾,如果有纱布最好,直接在伤口加压止血即可,即使是动脉受伤都能有止血的效果;如果是烧烫伤,就是遵循「冲脱泡盖送」这五字诀,再尽速到医院让医师处理。
来源:中时电子报
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