胖延寿 老年别硬减肥

就是爱苗条，76岁老爷爷还是想减肥！一名从军中退役的老先生，身高163公分，原本体重65公斤，嫌自己太胖，希望医师帮他减重。但是医师强调，对于某些人来说，肥胖反倒是保护因子，可延长寿命，老年人瘦下来反倒不利于健康。

正在举行的台湾医学周吸引不少医师参与，其中“肥胖矛盾”概念引发热烈讨论。因许多研究显示，在某些特定情况下，胖胖肉肉的人反而可以延长寿命，其中包括老年人、心脏衰竭、洗肾患者、冠状动脉疾病、急性心肌梗塞等。临床发现，肥胖者营养较好，遇到上述病情反而可以增加存活率。

台大家医科主治医师黄国晋认为，“肥胖矛盾”是否是对的，仍有待进一步研究来证实，不过临床医师如果遇到上述族群肥胖者求诊减重，应该要特别谨慎。

开业医师萧敦仁认为，在不同生命周期，要有不同体重管理，年轻时BMI可以讲究标准，但到中年甚至老年，除非罹患高血压、糖尿病等慢性疾病，否则不需要刻意减重。

不过减重门诊中，还是经常可见想让自己更苗条的老年人，只是比标准体重胖了一些，就是不听医师劝告执意想再瘦个几公斤。萧敦仁最近就遇到一名76岁老先生，明明体格精壮，但还是觉得自己稍胖，需要减重。该名老先生几乎天天运动慢跑、打羽球。163分身高、65公斤，与其他老年人相较身材硬朗结实，但还是希望瘦下来。

萧敦仁说，除非过重影响到膝关节、高血压等慢性疾病，他不建议65岁以上老年人减重。

黄国晋强调，上年纪的人千万不要盲目减重，如果没有危及健康，胖胖的体型反而可以帮自己留些“病本”，尤其不可购买来路不明的减肥药物。