饮食清淡，胆固醇却降不下来是有原因的。（图片来源：Adobe Stock）
胆固醇在很多人心目中是很坏的形象，其实胆固醇是人体必须的物质，在体内不但是构成细胞的主要成分，还是合成类固醇激素和维生素D的原料，对于防止儿童佝偻病有一定作用。对于冠心病，也不是所有的胆固醇都有害，血液中有一种高密度脂蛋白胆固醇就可以清除血管壁上的胆固醇，有疏通血管、预防冠心病的作用。
胆固醇属于临床生化检查的一个重要指标。我国血脂的参考值如下：血清总胆固醇在5.20mmol／l以下为合适范围，5.23～5.69mmol／l为边缘升高，大于5.72mmol／l为高胆固醇血症。有些人害怕高胆固醇血症，什么荤菜都不吃，天天吃萝卜青菜的，可是抽血检查胆固醇依然很高，于是很不解的问医生，我又没吃大荤，胆固醇怎么降不下来呢？
这是因为人体胆固醇的来源分为内源性和外源性。从食物摄入为外源性，从肝脏合成的为内源性。外源性大约占20％，内源性大约占80％。此外一些疾病以及遗传因素也会引起胆固醇升高。这就不难理解为什么某些人即使不吃肉，胆固醇仍然高的原因。
1、肝脏合成
肝脏是人体合成胆固醇的主要场所，在完全没有食物供给的情况下，肝脏每天大约合成1克胆固醇，如果由食物供给一部分胆固醇，肝脏合成的量就相应减少，藉以维持体内胆固醇的动态平衡。所以，即便天天吃素，肝脏仍然在大量合成胆固醇。
2、遗传基因
部分高胆固醇血症患者有家族遗传倾向，家族性的高胆固醇血症与基因突变等有关，纯合子基因突变低密度脂蛋白往往有4～6倍升高，杂合子基因突变低密度脂蛋白往往有2～3倍升高。
3、继发于疾病
比如代谢综合症、肾病综合症、甲状腺功能减退、糖尿病、痛风、慢性胰腺炎这样的一些疾病，它也可以导致胆固醇的水平增高。女性更年期后雌激素水平下降也会出现胆固醇增高。
4、肠道吸收能力
避免胆固醇过高，平时少吃动物内脏、红肉、高脂肪类食物，加强锻炼，控制好体重。（图片来源：Adobe Stock）
肠道吸收胆固醇的能力也是影响血液中胆固醇水平的重要因素。无论是食物中摄入的胆固醇还是肝脏合成的胆固醇不会直接进入血液，而是通过胆汁酸先随胆汁排到肠道中，再经过肠黏膜吸收进入血液。所以肠道吸收胆固醇的能力对于维持血液胆固醇水平至关重要。当肠道吸收胆固醇的能力增强，血液中胆固醇含量就会升高。
所以，从食物中摄入的胆固醇仅占极小的部分，虽然如此，对于高胆固醇血症的人来说，平时还是要注意少吃动物内脏、红肉、高脂肪类食物，多补充一些膳食纤维，每天摄入的胆固醇控制在200毫克以下。除了饮食之外，还要加强锻炼，控制体重。如果有长期胆固醇升高，需要进一步到医院检查，排除上述些疾病所致。
