医师想告诉更多的人们，要给自己留点时间，关爱和珍惜生命。（图片来源：Adobe Stock）
一位行医将近30年的医师在网络上发文，叙述自己从一名普外科医师逐渐转变为一名肿瘤科医师的过程中，在面对诸多肿瘤病患者时，经常感慨生命的脆弱，特别想告诉更多的人们，要给自己留点时间，关爱和珍惜生命。
触动最深的2位病患
医师说：第一位病人姓李，我清楚的记得当时接诊他的情景。
那天我在病房值班时接到一通急诊室医生打来的电话，说有一位重病人要急会诊。当我在急诊留观病房见到这位病人时，他的表情很痛苦，他截瘫了，大小便失禁。按照常规，在为患者开启静脉输液通道，进行紧急脱水减压治疗的同时，我一边检查，一边和他攀谈。
李先生只有45岁，在沪上某外企担任主管，常年忙碌，奔波在外。他自认身体强壮，公司每年安排的例行体检从来没去过，觉得体检既没有用，又浪费时间，他说：“到医院排队体检的时间，我又可以为公司创造几笔可观的利润了。”
之后李先生逐渐感到双腿乏力，双脚像灌了铅一样沉重，排尿也不像以往那般顺畅，需要用力迸气才能解出。太太劝他及早就医院，他却认为是过度劳累所导致，休息两天就会好的。
一周过去了，这天有一项重要的公务需要他飞赴外地处理，李先生勉强拖着沉重的双腿前往机场。可是临上飞机时却突然感觉到双腿不能活动，身体从肚脐以下完全失去知觉，随行的同事即刻将他送至医院急诊。
经急诊核磁共振检查，高度怀疑李先生患的是由转移性骨肿瘤引发的急性脊髓压迫综合症，令人扼腕的是已经失去最佳治疗时间，不得不截瘫！
第二位印象深刻的病患是位青年妇女，是由脊柱外科手术后转入肿瘤科进一步治疗的。病历上记载病人罹患骨肿瘤，已接受脊柱手术。
医师说：也许是因为她那么年轻就患骨肿瘤而截瘫，或是特别胖，特别直率，因此让人留下很深的印象。
在得知我是主管医生后，她滔滔不绝的告诉我，她是从事水产营销工作的……，问她为何不早点看病时，她平躺在病床上回答：“我哪有空看病呀，每天起早贪黑的，那么多客户要货，我忙都忙不过来。”
紧接着她就问：“我的病情严重吗？我几时可以下床？我什么时候能够恢复体力劳动？”
医师只能尽量安慰她，并鼓励她积极配合后续的辅助化疗和功能锻练，尽量减肥、控制体重，减轻脊柱的压力，有利于病情的恢复。
这2位病人都是因为骨肿瘤造成截瘫，也都是因为没有重视自己身体早期的不适，没有到医院做早期检查，失去了最佳的治疗时机。
转移性骨肿瘤的早期发现、早诊断、早治疗非常重要
转移性骨肿瘤发病率非常高，远远超出原发性骨肿瘤，是原发性骨肿瘤的40～60倍，已经发生和即将发生骨转移的病人非常多。转移性骨肿瘤好发于脊柱等血供丰富的骨骼，如果没有及时发现，或延误治疗，往往会带来严重的并发症。
如上例李先生和那位妇女就是发生在腰椎的转移性腺癌没有得到及时诊治，而造成脊髓的永久性损伤，导致截瘫。还有一些发生于胸椎，乃至颈椎的转移性骨肿瘤危害性更大，经常会导致高位截瘫，甚至危及生命。
因此，转移性骨肿瘤的早期发现、早诊断、早治疗具有十分重要的意义。
脊髓受压一旦超过72小时就会形成不可逆的损伤，而在此之前的一周，患者往往会有肢体麻木、乏力、沉重，排便困难等前期症状出现，此时正是最佳的治疗时机。
通过脱水治疗、介入治疗（椎体成形术）、椎体内固定术及脊髓减压术、外放射治疗、内放射治疗等措施控制局部肿瘤的发展和压迫症状，再加上积极的抗肿瘤治疗，多数病人可以获得缓解，避免截瘫的严重并发症发生。
对有肿瘤病史、不良生活习惯史、职业接触有毒有害物质史、慢性微生物感染病史的人，建议每半年应针对性地进行肿瘤专科体检，由肿瘤专科医生选择合理的检查项目，如放射性同位素的全身骨显像、骨骼Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ（核磁共振）、血清碱性磷酸酶和肿瘤标记物的检测、ＰＥＴ（正电子发射计算机断层扫瞄）等进行检查，尽早发现身体异常的变化，才能将肿瘤的危害降到最低。
责任编辑:亚静
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