南北方的医院均面临心脏支架供货不足的尴尬局面。图为手术示意图。（图片来源：Pixabay/公有领域）
【看中国2021年9月5日讯】（看中国记者丁晓雨综合报导）2021年初，中国心脏支架国家集采落地以后，价格从1.3万元突降到700元。但几个月来，各地医院陆续出现一个奇怪的现象，以前有支架但病人没钱做手术，现在大多数病人能做得起，但支架没了。国家集采对企业和病人来说，到底是福音还是噩梦？
2021年初，中国对心脏支架实行国家集采，共有10个品种的心脏支架、8家企业中标国家集采，也就是获得了全国公立医院80%的心脏支架市场份额。中标价从均价约1.3万元降至700元左右。
据《财经·大健康》报导，多个三甲医院透露，几个月来一直面对这样一种局面：一种心脏支架的型号用完了，反复给配送企业打电话，最后得到的结果总是：“没货，补不了，再等等。”
北京某三甲医院医保相关负责人表示，集采之前，心脏支架的各种规格都非常全，想用哪个品牌，一系列型号的产品都有。现在的情况是，临床医生反映，经常出现支架型号不全的情况，进口品牌支架尤为突出。
无论南方、北方的医院，都突然面对供货不足的尴尬局面。
一名广东省三甲医院心内科主任医生说，心脏支架基本供不了货，为了保证手术正常进行，医院只好采购此前没用过的支架。而对医生来说，完全没有接触过的一个产品，“做手术时，像生手，可能会增加手术的时间和风险。”
一名江西的医生称，如果现有的不同型号支架实在无法派上用场，只能让病人先回家，等支架到货了，再来医院，但“有的厂家直接通知我们，下半年就不供货了”。
实在等不来支架，病人又必须要做手术，医生只好将两个不同型号的支架搭在一起，变成所需要的更长的支架，植入病人体内。
在国家采集前，医院备货都很充足，如果少了哪种型号的支架，只要打个电话，立马就有人送过来，从未有过病人等支架的情况。
一名安徽主任医生说：“现在供货厂家有时干脆都不搭理我们。”
多位医生都向《财经·大健康》表达了与家属、患者沟通时的压力，“我们实话说，支架没货了”，但有时患者、家属会质疑，是不是现在支架太便宜了，医生不愿意用。
一名北京的三甲医院心内科医生直言，“缺货的情况持续很久，我们也和医院反映过，医保局也到医院了解过情况”，但缺货的困局没有改变。
国家集采是根据去年中国心脏支架使用量的70%计算的，价格大幅降低之后，手术的人多了，使用量也增加了，供货企业早早就完成了集采配额。而超出配额之外的货，全看企业的心情。
北京三甲医院医保相关负责人表示，生产企业在完成约定的集采量以后，由于价格低利润薄，就没有动力再去补货，这样医院就可能出现断货或者型号不全。
现在，不但医院拿不到货，很多做心脏支架代理的人都拿不到货。今年不断有做心脏支架代理的经销商因为“利润太薄，做不下去”而退出。
网友评论说，集采倒霉的最终是急需患者。厂家亏钱，医院没利，“不按经济规律刻意压低价格，必然会是灾难性的后果。”
此前，已有华北制药因没有利润断供集采而收到首张罚单，断供集采合同金额仅673万元，企业市值在一周内蒸发超过20亿元，引发了药企集采是盛宴还是噩梦的热议。
日前，医药行业分析师史立臣接受媒体采访表示：“目前，集采药品断供情况不止华北制药一家企业，主要原因一是集采价格覆盖不了生产成本，二是遇到突发事件，例如疫情等影响产能，都会导致药企断供。”
