“嗯”不出来的痛苦 中医师教你简单辩证(组图)
改善便秘的良方是每天作息要规律,多吃高纤蔬菜水果和五谷类等。(图片来源:Adobe Stock)
一位妈妈带着读幼稚园的小朋友来看便秘,我问:“大便是软还是硬的?”小朋友既正经又腼腆的答道:“我没有用手去捏,所以不知道。”这是曾经在门诊发生的笑话,但也反映出便秘患者或家长往往忽略大便的性状,甚至不知道什么是便秘。
正常人的大便次数可以由每天一至三次至每次隔三天才解一次,如果多天解一次,但都能畅通无阻,不算便秘;如果经常超过三天才解,或每次如厕时,必须费尽九牛二虎之力,总是汗流浃背、全身虚脱,就算大便不硬,也算是便秘。
造成便秘的原因很多,常见的是生活习惯的改变,如生活紧张焦虑,时常熬夜造成自律神经失调,因而肠蠕动不良。不当的饮食,如少吃蔬菜水果、少喝水,吃太多肉。还有药物的服用、长期卧床及缺乏运动或孕妇及产妇等。另外有些结构或功能上的问题也会导致便秘,结构方面如先天性巨肠症、结肠肿瘤、憩室、直肠脱出、肛裂及腹部手术后……等等;而许多慢性病,如内分泌系统的糖尿病、甲状腺机能低下、神经系统的巴金森氏症、新陈代谢疾病以及精神病都是形成功能性便秘的主要原因。
中医治疗便秘可以简要的分为四大类型:
热秘
可能是先天体质容易上火、饮酒过多、吃太多辛辣烤炸的食物或吃太多补药所造成。患者除了便秘,常面红身热、口燥唇干、喜喝凉饮、尿色深黄、腹胀压痛,应以承气汤加减来泻热通腑。
气秘
多因忧思过度、久坐少动、开刀后肠道沾黏或跌打损伤伤及肠胃,导致肠子蠕动不协调。患者常会嗳气、肛门重坠感、想大便但却排不出来、胁肋及腹部胀满不舒服,应以六磨汤加减来顺气导滞。
虚秘
可能是病后、产后或年老体弱以致气血亏虚,也可能是过用发汗药、泻药、燥热药剂导致损伤阴津,或者劳力过度流汗过多、房事不节制,都容易形成虚秘。气虚者脸色苍白、大便无力排出、排便后感觉疲倦、觉气不足而懒得说话,应以黄耆汤加减来补气;血虚者面无血色、口唇指甲淡白、常会眩晕、心悸,应以润肠丸加减来养血。
冷秘
常吃寒凉生冷食物、过用苦寒药物或年老体弱真阳不足,都可造成阴寒内结。患者除了大便艰难,还会腹痛并有冰凉的感觉、四肢冰凉、腰膝酸冷、小便色清、频尿,应以半硫丸加减来温阳通便。
番石榴绿色外皮含有一种“丹宁”的成分,容易便秘,最好削皮去籽食用。(图片来源:Adobe Stock)
改善便秘的良方是每天作息要规律,定时解大便,多吃高纤蔬菜水果和五谷类,像玉米、豆类、韭菜、笋子、花椰菜、菠菜、芥兰菜、萝卜、芹菜、奇异果、草莓、蕃茄、柑橘、香蕉等都是高纤食物,并要喝充足的水分,多做适当的运动。水果中的番石榴,绿色外皮含有一种“丹宁”的成分,容易造成便秘,因此最好削皮去籽食用。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长,本文经作者授权刊载,转载本文请取得作者同意。
责任编辑:王欣蕾
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