约有百分之八十以上的人,在其一生中曾经有过便秘的困扰。(图片来源:Adobe Stock)
约有百分之八十以上的人,在其一生中曾经有过便秘的困扰。而“老幼妇孺”最容易便秘,为什么呢?老年人,因为牙齿不好,只吃精制、软烂食品,其中所含的纤维质相当少,加上随着老化活动力少,肠子蠕动减少,而且往往有慢性疾病缠身,长期服用某些药物如抗忧郁剂、制酸剂、利尿剂,更可能影响肠胃活动,导致便秘;还有六、七个月大的婴儿,如果光喝牛奶,没有喂食蔬菜泥或水果泥,也很容易便秘。一般女性由于饮食量少、运动量不够、腹壁肌肉较薄、具有骨盆腔器官以及女性荷尔蒙等影响,使得肠道蠕动速度较慢,便秘发生率是男性的三倍。孕妇也常为便秘所苦,主要是腹中胎儿压迫肠胃道,妨碍母体消化,加上孕期荷尔蒙也会使消化力减缓而产生便秘。
常常忍住便意也会造成便秘,譬如小朋友因为贪玩,或是有些人不习惯使用公共厕所,故意憋住,长久下来,身体渐渐感觉不出想解便的讯息,终致便秘。解决之道,应该养成“有便不强忍”的习惯,每天固定时间去上大号,而且最好是在吃饱饭后,可引起胃─结肠反射,结肠的蠕动和排空的力量增强,可使排便更容易。大部分人在早上起床吃饭后十五到四十五分钟肠道蠕动最为活跃,是排便的黄金时间。
长期便秘的人,脑筋可能变得不灵光,因为食物经常积滞在肠道内,在细菌的作用下发酵、腐败,产生了大量含硫废物、乙烷、硫化氢等有害气体和有毒物质,经肠壁吸收后进入血液中,再通过循环系统来到各个器官,毒素若到达大脑,将使脑神经接受刺激的能力减弱,从而妨碍脑神经的正常功能。
习惯性便秘的人经常使用甘油球通便,其实很不好,万一使用方式不当、用力过猛,一不小心就会造成肛门受伤,而肛门口附近细菌较多,很容易感染;而且甘油球里面的成分是刺激物,虽可刺激肛门黏膜,促进直肠蠕动,但长期使用会使直肠感觉细胞钝化,排便的感觉越来越没反应,造成便秘的恶性循环。
中医治疗便秘首先要分清虚实,实证便秘又分为:
(1)实热型:患者除了便秘,常面红身热、口燥唇干、喜喝凉饮、尿色深黄、腹胀压痛,应以承气汤加减来泻热通腑。
(2)气滞型:患者常会嗳气、肛门重坠感、想大便但却排不出来、胁肋及腹部胀满不舒服,应以六磨汤加减来顺气导滞。
虚证便秘则以气、血、阴、阳来划分:
(1)气虚型:患者脸色苍白、大便无力排出、排便后感觉疲倦、觉气不足而懒得说话,应以黄耆汤加减来补气。
(2)血虚型:患者面无血色、口唇指甲淡白、常会眩晕、心悸,应以润肠丸加减来养血。
(3)阴虚型:患者身体消瘦、虚烦睡不着、夜里口干喉咙干,应以增液汤合五仁丸加减来滋阴。
(4)阳虚型:患者除了大便艰难,还会腹痛并有冰凉的感觉、四肢冰凉、腰膝酸冷、小便色清、频尿,应以半硫丸加减来温阳通便。
作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长,本文经作者授权刊载,转载本文请取得作者同意。
责任编辑:王欣蕾
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