2025年1月20日，在美国国会大厦圆形大厅，小肯尼迪出席川普就任美国第47任总统的就职典礼。（图片来源：JULIA DEMAREE NIKHINSON/POOL/AFP via Getty Images）
【看中国2025年1月27日讯】（看中国记者高芸编译）下周三（1月29日），小肯尼迪（Robert F.Kennedy Jr.）将作为川普(特朗普)总统提名的卫生部长人选，首次出席参议院财政委员会的确认听证会。随后，他将于周四在参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会接受质询。
据NBC新闻报导，一旦获得确认，小肯尼迪将掌管包括疾病控制与预防中心、食品和药物管理局、国立卫生研究院以及医疗保险和医疗补助服务中心在内的18个重要机构。
乔治城大学奥尼尔国家与全球卫生法研究所所长劳伦斯・戈斯汀（Lawrence Gostin）表示，这是川普内阁提名中最重要的听证会，因为卫生部长在国内医疗保健、全球卫生方面拥有巨大权力，并直接监管数万名科学家、医生和护士。
鉴于肯尼迪曾多次声称疫苗与自闭症存在关联，预计此次听证会将引发激烈争议。
据最新财务披露显示，肯尼迪已于去年12月卸任其创办的反疫苗非营利组织“儿童健康防御”的主席和首席法律顾问职务。该组织此前曾就新冠疫苗对儿童使用授权等问题起诉联邦政府。不过，小肯尼迪仍将继续就默克公司生产的人乳头瘤病毒疫苗佳达修（Gardasil）的相关诉讼收取费用。
本次听证会将重点关注五个关键卫生议题：
疫苗问题
正值肯尼迪被提名之际，美国儿童疫苗接种率呈现下滑趋势。非营利研究机构KFF的数据表明，2023－2024学年幼儿园学生完成各州规定疫苗接种的比例已降至93％以下，较2019－2020学年的95％有明显下降。
费城儿童医院疫苗专家保罗・奥菲特（Paul Offit）博士日前在佛蒙特州独立参议员伯尼・桑德斯（Bernie Sanders）主持的疫苗圆桌会议上指出，家长对疫苗接种的抵触情绪空前高涨。
奥菲特进一步解释说：“我们面临的困境在于，随着疾病的消除，人们对这些疾病的恐惧记忆也逐渐淡化。如今的家长反而更担心疫苗本身可能存在的安全隐患，而不是这些疫苗所预防的疾病。”
作为参议院卫生委员会资深成员的桑德斯对此表示担忧，称这可能危及公共卫生数十年来的进展。不过，他尚未就是否支持肯尼迪的提名表态。
专家们尤其担心，考虑到肯尼迪长期以来的反疫苗立场，其上任后可能对儿童免疫政策作出重大调整。作为卫生部长，他将对疾控中心免疫实践咨询委员会产生重要影响，而该委员会负责为各州和保险公司制定疫苗覆盖范围的建议指南。
虽然多位参议员表示已就疫苗问题与肯尼迪进行了沟通，且肯尼迪本人在大选后向NBC新闻承诺“不会剥夺任何人接种疫苗的权利”，但质疑声仍未平息。
桑德斯说：“必须明确的是，科学界已就疫苗的重要性达成广泛共识。疫苗不仅挽救了数百万人的生命，防止了大规模疫情，还成功控制了脊髓灰质炎、天花和麻疹等传染病的传播。”
包括保护医疗保健委员会在内的多个公共卫生组织对肯尼迪的立场深表忧虑。本月初，该委员会发起联名信，获得超过15000名医生签署，呼吁参议员投票反对其提名。
奥巴马医改
KFF健康政策执行副总裁拉里・莱维特（Larry Levitt）说：“尽管疫苗问题备受瞩目，但肯尼迪对医疗保险覆盖范围的影响力可能更为深远。”
卫生部不仅负责医保和医疗补助，还通过专门机构监督平价医疗法案的落实。据莱维特介绍，这三大项目目前覆盖约1.68亿美国民众，超过全国人口的一半。该部门同时肩负着普及保险信息、为各州提供未投保人群覆盖资金等重要职责。
目前，共和党已表态支持终止奥巴马医改的保费补贴政策，并考虑为医疗补助设置工作门槛要求，这一举措普遍不受欢迎。此外，川普提名的医保服务中心主任梅赫梅特・奥兹（Mehmet Oz）博士此前曾公开支持医保私有化。
尽管川普在竞选期间承诺将替代现行的平价医疗法案，但肯尼迪迄今未就医保政策发表任何实质性观点。
对此，莱维特表示，“他对医疗补助工作要求、平价医疗法案改革、加强财政援助等关键议题持何立场？这些都将直接影响其主管部门的工作方向。”
禽流感防控
目前H5N1禽流感病毒已在16个州的928个奶牛场蔓延，造成67人感染（主要是农场工人），路易斯安那州一名饲养后院家禽的老年人因感染死亡。
虽然目前美国尚未出现人传人病例，但专家担心病毒若发生变异可能引发新的大流行。作为卫生部长，肯尼迪将负责监管疾控中心的疫情追踪、战略准备和应对管理局的疫苗储备，以及食品和药物管理局的疫苗授权等关键决策。拜登政府已表示将把禽流感疫苗使用的决定权留给新一届政府。
食品安全指南
肯尼迪将食品安全置于首要位置，承诺严格管控可能危害健康的食品添加剂和染料。
专家认为，这一立场有望获得两党支持。拜登政府领导下的食药监局近期已禁止使用红色3号染料，这种广泛用于食品的人工色素在实验室研究中被发现可能致癌。
纽约大学营养、食品研究和公共卫生荣休教授马里昂・内斯特尔（Marion Nestle）表示，肯尼迪将参与制定2025年美国膳食指南，包括是否采纳增加豆类蛋白质摄入、减少加工肉类和红肉消费的建议。
减肥药物政策
拜登政府此前提议将减肥药纳入医保覆盖范围，将大大扩大这些药物的使用范围。
目前这些药物仅在糖尿病、心脏病风险和睡眠呼吸暂停方面享有保险。范德比尔特大学卫生政策教授斯塔西・杜塞齐纳（Stacie Dusetzina）表示，这项政策需要在新政府下最终确定。
肯尼迪曾在《福克斯新闻》节目中批评制药公司“指望向美国人销售这些药物，因为我们太愚蠢，太依赖药物”，但后来在CNBC采访中改口称“GLP药物有其适用之处”，但应该首先注重生活方式和健康饮食。
分析人士指出，本次听证会不仅关系到美国公共卫生政策的走向，也将影响数亿美国民众的医疗保障。参议院的最终投票结果将决定这位颇具争议的卫生部长提名人是否能够获得确认。
肯尼迪的发言人目前拒绝就听证会相关问题置评。
