怒為情緒反應的要素之一,在中醫的《皇帝內經》中,凡惡憎、怒、大怒、盛怒、暴怒、狂怒,等情緒的反應及喜怒、欲怒、善怒等情緒的習慣型,均認為屬於「肝之髒像」。
臨床上許多情志因素導致的症狀,患者大多會有如口苦咽乾、胸脅苦滿、往來寒熱、耳聾、耳嗚、默默不欲食、心煩喜嘔、小便茶褐色、身衰乏力、口渴發熱、目黃、多夢、大便秘結或便色灰白稠狀等症狀。
輕微者,只能由檢查數據得知。嚴重者如肝硬化、肝脾腫大、蜘蛛症、水腫(腹水)、脅肋脹痛,婦女甚至會有月經異常、白帶淋漓等症狀,大多與「肝主疏泄」功能失常有關,更與自主神經功能失調,有驚人的雷同。
觀察肝臟的生理功能和病理變化,與大腦皮質的興奮和抑制以及自主神經功能等多種因素密切相關,特別是交感神經,而情志變化會引起大腦皮質功能和神經內分泌功能紊亂。
惱怒、思慮、悲哀、憂愁等情志變化導致「肝鬱結」,作用於神經傳導介質,和血清素、腎上腺素、乙醯膽鹼及多巴胺等發生變化。門診常見肝系疾病長期處於激怒、鬱悶不安狀態的人,中樞神經系統和免疫功能紊亂。持續激怒,交感神經偏亢,而交感神經有抑制神經、免疫反應作用,腦中微小膠細胞的吞噬能力明顯抑制,補體水平下降,T淋巴細胞轉化率降低,導致免疫功能下降。
中醫講究調暢氣機,舒暢情志。肝主疏泄,清肝理脾解鬱,情志內傷,每使氣機郁滯,影響肝的條達疏泄功能,以致在情志不舒、肝氣鬱結的同時又見胸脅脹滿痛等症,疏肝解鬱方藥疏肝理氣,正是對證之品。方劑如小柴胡湯、四逆散、加味消遙散等。
學會制怒,要平心靜氣、以理服人,不可放縱心頭無名之火,像火柴頭一擦就著,觸物即燒。「怒則傷肝」,如三國演義中蜀國軍師諸葛孔明因看準吳國大都督周瑜有肝病染身,因而用激將法三氣周瑜,使其吐血氣死身亡,因此,肝病患者切勿隨意動怒傷肝才好。
来源:聯合報
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