認識消化道出血

作者:葉錦龍 發表:2008-12-24 07:42
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消化a道出血是很常見的一種疾病,臨床上因處理方式的不同,所以粗略的以十二指腸韌帶做為分界。此韌帶以上的消化道,包括食道、胃、十二指腸、胰管及膽道的出血稱之為上消化道出血,此韌帶以下的消化道,包括小腸及大腸出血,稱之為下消化道出血。上消化道出血是一種十分嚴重的症狀,病因以胃及十二指腸潰瘍佔一半以上的原因,其他出血原因有胃糜爛、食道裂傷、食道靜脈曲張破裂等等,臨床表徵包括吐鮮血、吐出咖啡狀物體或是解出黑色大便,但是咳血或是口鼻腔出血吞嚥下去再吐出來,有時會誤以為是上消化道出血,要小心鑒別。

80%以上的上消化道出血會自行停止,後續只要根據查出的病因加以完整的治療即可,其他的出血必須經胃鏡檢查找出病因,並適當運用各種止血方法來止血,少數出血則必須要手術治療或是血管栓塞治療,但仍然會有一些病人因為病情嚴重及併發症而無法救治。下消化道出血最明顯的表徵就是便血,出血量可以是大量、少量或是隱性出血到發生姿勢性低血壓或昏厥才被發現,病因則有痔瘡破裂、 肛裂、大腸瘜肉、憩室、發炎及惡性腫瘤等等,檢查的工具有大腸鏡、小腸鏡、核子醫學掃瞄及血管攝影檢查,治療的方法則有經大腸鏡止血、血管栓塞治療或是接受外科手術,總之消化道出血是內外科重症,須要接受進一步檢查以確定病因,配合適當的治療,大多數的病人會康復痊癒。



来源:大紀元

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