在北京的三甲醫院裡，孕婦如果6週左右還沒建檔，就很難再搶到名額了，產檢及獲留分娩床位更無從談起。（網路圖片）
【看中國2016年08月04日訊】據陸媒報導，在北京，生孩子真不是件容易事，在三甲醫院裡，孕婦如果6週左右還沒有建檔，就很難再搶到名額了，而且絕大多數公立醫院也不會給安排產檢並預留分娩床位。因此，為了爭奪一個建檔指標，人們想盡辦法，用盡各種招數，還要花上大筆費用。
建檔難 醫療體系是弊端
在北京，目前在醫院生孩子似乎越來越難，像北京婦產醫院這樣的婦產科名醫院，天沒亮，門診大廳裡就排起了長隊。據悉，截至目前，該院在明年3月之前為預產期的孕婦建檔名額已滿。
建檔是公立醫院接收孕婦的標誌，只有建檔成功後，才能保證有分娩床位。由於「全面二孩」政策放開及適逢人們喜歡的猴年，北京的醫療系統在2016年面臨巨大考驗。
多位學者判斷，分娩高峰將持續至少十年，人們爭奪建檔指標的戰役也將隨之持續下去。據悉，很多孕婦一發現懷孕，才二十多天就跑到醫院去建檔了。據醫務人員介紹，由於醫院規定建檔必須能看見胎兒的胎心、胎芽，有人就拿假的檢查單，也有的冒充懷孕，先到醫院佔個位。
調查發現，目前在北京市三甲醫院裡，孕婦如果6週左右沒有建檔，就很難再搶到名額了。如果不建檔，絕大多數公立醫院就不會給孕婦產檢並預留分娩床位。因此，為了爭奪一個建檔指標，人們連夜排隊、托關係、找「黃牛」，用盡各種招數。
協和醫院婦產科一位主治醫師表示，「建檔難的本質是優質的產科服務機構少，難以適應分娩量增加，以及孕婦產檢和分娩要求提高這雙重考驗」，「大家都蜂擁到三甲大醫院建檔，導致大醫院產科床位相對不足」。
調查發現，孕婦建檔難的另一個原因在於，醫療系統內部相互割裂，基層醫療機構沒有緩解高分娩量所帶來的生產壓力，也沒有與三甲醫院進行直接的溝通。
從現實情況看，很多孕婦在整個孕期中，系統裡的記錄都是空白的。大醫院給基層醫院的解釋是：「孕婦太多了沒時間錄」，或者是「系統太慢，每個孕婦錄入信息跟不上」。
這就給社區醫院增加了繁重的工作量，社區需要挨個給孕婦打電話詢問產檢情況，並錄入系統。更加尷尬的是，不僅大醫院不承認社區醫院的產檢結果，就連大醫院之間也依然無法做到對化驗單互認。
有醫生認為，「目前的醫療體系打造了一個非常完整的封閉鏈，比如在三甲醫院你可以得到各種各樣的好處，有病人、醫教科研這些資源。然而在社區醫院，你就相當於是一個底層，難道你願意去底層醫院看病嗎？」另一方面，「我們現在看到的結果就是，三甲醫院越做越大，老百姓就醫越來越困難。」
即使凌晨就去醫院排隊，也很難掛上號並得以建檔。（網路圖片）
要解決 打掉黃牛改提價？
在嚴重的供需矛盾下，一批靠「幫忙建檔」發財致富的人應運而出。凌晨時分，北京婦產醫院就會出現一些手拿一摞名片的人，吆喝著，「要號麼？你去產科？」
在卡片上，印有週一至週五婦科、產科以及特需門診醫生出診的時間。上面介紹的業務多種多樣：建檔、床位、開假條、手術、B超、月嫂等，一應俱全。由於三甲醫院建檔難度陡增，京城各大著名醫院周圍，催生了不少以此為生的「黃牛」。據一位走關係沒達到預期效果的懷孕7週多的孕婦表示，她在無奈之下只得依靠「黃牛」幫忙，但對方開出的價碼是1.3萬。因為已經沒有太多選擇，孕婦只得答應。「黃牛」透露，1.3萬的建檔費是這麼分配的：「黃牛」和負責牽線的月嫂公司的大姐每人分1000元，作為中間人的醫藥代表和護士每人3000元，幫忙建檔的醫生拿5000元。
對於建檔過程中的「灰色生意」，一位不願具名的某三甲醫院產科主任表示，「產科主任一般不會幹這個事，肯定是通過科室的其他層面，比如孕婦認識外科的護士，外科的護士又找到我們的護士，再找到我或其他醫生幫忙建個檔」。
這種關係轉換中也有可能不收錢，「院領導介紹一個人來，我們難道還收他錢？我們的職工過來，也是不可能收錢的，朋友間幫忙就是人情往來。」該主任透露。
對此，一些婦產科醫生將孕婦建檔難與婦產科的醫療費用結合起來，認為是婦產科醫療價格較低所致。前協和婦產科副主任龔曉明說：「‘黃牛’的存在說明瞭供給出現了問題，是市場失調的一個結果。如果國家把醫療服務市場放開，就不會出現這些現象了。」
北京婦產醫院主治醫師趙輝認為，應該靠市場來調節，不能把定價規定得太死，「比如好的專家號就應該定在5000塊，你有錢願意看就看，同時也要有相關政策來兜底普通患者」。
北京第一中西醫結合醫院副主任醫師王怡表示，產科的醫療費用一直停留在10年前的水平，「接生費80塊，乳腺按摩費就4塊錢。正常住院分娩3000塊左右，剖腹產5000塊不到」，「這也意味著，一個內科的住院費用可能會相當於兩個產科住院的病人」。
目前，市場上私立醫院的價格，已經遠遠超出了公立醫院。以美中宜和婦兒醫院為例，順產住院3天花費4萬多，剖腹產住院5天花費6萬多。不僅如此，還有「擇時剖宮產」的套餐項目——「擇時」是指算過良辰吉時，要求幾點幾分生產的家庭。「你只要購買套餐，我們就會有床位。如果要指定專家，需要點名費。」該院一名工作人員透露。
調查發現，目前有不少孕婦已經逐漸接受了市場化的私立醫院，不過，私立醫院動輒數萬元的生產費，能夠接受的家庭畢竟還是少數。雖然在公立醫院建檔難，可是對於收入水平有限的絕大多數中國老百姓來說，生孩子依然傾向於公立醫院，可是現在，由於婦產科人員倡議提價，有些網友擔心，將來不知去哪裡生孩子了。
責任編輯:邵真
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