精神分裂症 把握早期就医时机

作者:陈映雪 发表:2009-11-23 20:34
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"医师啊,我的孩子从国中开始就常常疑神疑鬼,老是说同学要害他,所以不肯去上学。"患者的家长接着说:"原本我以为他是青春期,把这当作排斥上学的藉口,但是最近越来越严重,还常常自言自语,该怎么办啊?"

这是精神分裂症患者在青少年时期,或成年初期首次发病的常见情形。他们会受到各种奇特的妄想及幻觉所苦,变得疑心、退缩,出现脱离现实的语言或行为。不仅对家属及病人带来困扰,也会对青少年的学业、就业、人际互动,造成长久的影响。

偏偏他们经常因无病识感,否认自己生病,往往拒绝就医而延误治疗,疾病更形恶化,带来往后长达数十年的困扰、失业或流离失所。

统计发现,精神分裂症患者的失业率高达70%,自杀率也达10%;若是在青少年时期发病,对学业及人际互动发展影响更大,伤害也更为严重。

功能急速退化,需早期治疗及长期的维持治疗:精神分裂症患者一旦发病,病程会快速进展,病患的功能也会随着发病次数增加而持续退化。

●控制症状、减少复发:透过稳定长期的药物治疗,能降低患者幻听、妄想的症状、缩短疾病的持续时间,不仅可保持病人的认知功能及社会技能在较佳的状态,减低日后复发机会,且能有较好的生活品质及未来。

●维持正常功能、减少照护负担:可减少病人急性发病次数或反覆的住院,使家人与社会的支持力量用于协助患者重建社会功能,维持自信及自尊。

药物治疗与精神复健相辅相成

精神疾病的研究已确认,大脑发展异常是产生精神分裂症的原因。病患大脑神经细胞树突上的触棘密度,以及皮质容积都比一般人少,且患者大脑内多巴胺的作用异常,也奠定了抗精神病药物发挥疗效的原理,故长期药物治疗对控制病程非常重要。

首次发病的青少年因功能遭受疾病严重伤害而退化,可透过精神复健训练,恢复认知功能及学习生活技能。



来源:自由时报

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