心因性猝死往往来势汹汹，常造成立即的生命威胁。（图片来源：Adobe Stock）
近年来，许多名人因心血管疾病发作猝死包括：高以翔、黄鸿升、龙劭华……，令人担心是否也会发生在自己身上；尤其，心因性猝死往往来势汹汹，常造成立即的生命威胁，究竟有没有办法能够预防，提前订制你的无病生活？
年轻人猝死 可能是心律不整惹的祸
心血管疾病是除了癌症之外，国人的第二大死因，而且有逐渐年轻化的趋势。心血管系统出现问题时，可能有胸闷、胸痛、心绞痛或心悸等症状，但尚有许多病人在发病前没有明显症状，造成诊治上的困难。至于年轻人猝死事件频传，致命原因很可能是心律不整，但许多人直到发病前，都不知道自己有心律不整的状况。
双和医院心脏内科病房主任邱淳志表示，突发性的心律不整，出现时间无法预测，经常受测者到医院检查时，心电图没有任何异常。为了诊断随时可能发生的变化，可能会接受24小时携带式心电图或连续7天到14天的心电图侦测，才能记录及评估患者的不适症状是否和心律不整有关。
不过，他也提到，采用携带式心电图的患者可能会感觉有诸多不便，譬如，因为必须将如同随身听大小的装置背在身上，而且需要在胸前贴上心电图贴片并接上导线，洗澡时可能要改用擦澡的方式。
及早发现便能掌握治疗的黄金时间
“心因性猝死难道真的避无可避？”曾有民众提出这类疑问，对此，邱淳志直言，“某些心因性猝死发生前会有一些征兆，只是一般状况下，人们不会随时侦测自己的生理数值，无从得知身体的状况已经亮起红灯。然而，很多患者在发生心因性猝死之前，心律不整的频率及次数都会增加，若能及早侦测并且就医，就可能阻止一场悲剧的发生。”
邱淳志进一步指出，譬如，若心跳出现停拍、停格的状况时，有可能是产生了心室早期收缩这种有危险性的心律不整，影响心脏功能，让心脏无法顺利将血液打出去，严重时可能导致休克或致死。冠状动脉疾病或心肌梗塞都可能产生心室早期收缩，若能及早发现自己心律不整，就能掌握治疗的黄金时间。
许多长者都是心血管疾病的高危险族群，更应注意心脏是否发生突发状况。不过，现代人的生活型态造成不少老人家独居，若平时没有家人同住照顾，风险也会跟着提高不少。此外，失智症或中风等疾病患者，无法用言语或动作表达自己身体不适，万一出现心肌梗塞及其他心脏问题时，可能无法及时就医，因而引发憾事。
自从智慧型手表Apple Watch开放心电图功能，许多人都对它寄予厚望，希望能借此随时记录自己的心律变化。其实，早在Apple Watch之前，北医大和丽台科技就已经开始产学合作，共同研发出医疗级心脏监测手表穿戴装置，结合AI运算技术，每半小时主动侦测是否有不规律的风险指标，能有效辅助心脏衰竭的治疗，并取得卫福部心电图量测认证，还获得2021年“国家新创奖”的肯定。
AI穿戴装置可更有效监测病患心脏状况
邱淳志强调，研发穿戴式心电图装置，目的是为了让患者365天都可随时侦测心律变化，并且找出心房颤动、致命性心律不整或心室早期收缩的潜在患者，减少心因性猝死的危险。
他以其中一种心脏监测手表穿戴装置为例指出，使用者可以随时量测并记录当下的心脏状态，同时将资讯同步上传至云端健康管理平台，医护人员、个案管理师、患者及家属都能随时上网查看心电图与分析资讯，例如：心跳过慢、过快或不规律等。若上传的数值出现异常，装置还会主动传讯息至使用者的手机，提醒须多加留意，安卓Android或iOS系统都适用。此外，还有测量血压、步数记录、疲劳指数、心跳变异律及睡眠分析报告等功能，帮使用者掌握身体密码，维持健康生活。
邱淳志谈到，有位女性患者因心脏冠状动脉血管三条阻塞严重，装了支架治疗，属于高风险病人，所以在医师建议下，开始使用心脏监测手表穿戴装置。
没想到，从她的日常监测数据中，果真发现心室早期收缩发生频率增加，装置于是自动传讯至云端平台；医疗人员接获讯息后，请她提早回诊，并且帮她调整心律不整药物。之后，同样透过云端监测，确认患者心律不整及不适症状都有所改善，帮她避免了因为心律不整而再次住院，提升了医疗品质和病人安全。
新冠疫情降低了民众到医院的意愿，当身体出现不适时，很多人宁愿先忍耐，却不知可能造成生命危险。邱淳志提醒，根据台湾心肌梗塞学会统计，2020年心肌梗塞患者和去年同期比较，平均约晚了40分钟至50分钟才到医院求诊，但心肌梗塞病人每晚半个小时就医，死亡率就会提升7.5％，如果能使用心脏监测手表穿戴装置这类的穿戴装置辅助，并配合定期门诊咨询，就有机会早期预警，提升患者安全，改善疾病预后。
本文整理、节录自吴佩琪、林惠君、黄筱佩《全球头号死因！心血管疾病的黄金救援，利用穿戴装置提前《订制你的无病生活》？》一书，文章仅代表作者个人立场和观点。由天下文化授权转载，欲阅读完整作品，欢迎参考原书。
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