避免嵌甲 剪指甲要小心

作者:趙昭明 發表:2007-11-24 17:18
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q:先前因為腳趾甲剪太短,造成受傷發炎化膿。雖然塗藥控制了發炎症狀,但是傷處卻腫了一顆像綠豆大小般的肉芽。醫師說要剪指甲,但我想先塗藥看看。請問靠塗藥會消失嗎? 如果會消失大概要多久?

a:讀者腳趾上出現的情形稱為"嵌甲",也就是趾甲內生。除了像讀者一樣是因為剪趾甲受傷,導致發炎、化膿,引起肉芽組織外,臨床還有不少人是因為鞋子太緊,壓迫指甲往鄰近的皮膚裡面生長,或是運動員運動時受傷,以及灰趾甲等感染性疾病所致。

一般來說,肉芽組織已經生成,在急性期除了服用消炎止痛藥之外,是否要拔指甲或剪指甲則可視情況而定。因為,臨床上確實有些人在患處塗些優碘,在急性期過後,肉芽組織在一到兩週內也會慢慢消退。

但若肉芽沒有消退,依然腫得很大或是指甲嵌得很進去,則變成持續存在的異物體,為了避免趾甲繼續刺激肉芽組織,造成發炎、疼痛,就必須進一步處理,除了剪趾甲之外,有時候也可以雷射或是冷凍治療。

近來國內也有些醫院以"套管治療"的方式處理嵌甲,利用套管引導新長的趾甲生長、分散壓力,據瞭解復發的情形可以大幅降低。

如果患者不敢拔趾甲,或許可以讓患者在急性期先服用3到5天的消炎藥,待患部消腫、比較不痛之後,由患者自己每天試著把甲肉往外、往下扳,也就是自力救濟的方式,讓甲肉與指甲分離,每天有空就多做幾次,門診經驗顯示,大約5到6成的患者,可藉由這種方法,擺脫困擾。

不過,要避免嵌甲再度發生,除了剪趾甲時不要剪得太短、周圍留點弧度避免過於銳利之外,也千萬別再穿太小或太緊的鞋子,才能降低復發的機會。



来源:自由時報

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